男童"提头照" 疑误服磺胺类药 男童亚硝酸盐中毒

□东快记者黄淑平通讯员李政

11日清晨5点多，福清3岁男童小轩，突然一直呕吐，呕吐物里什么都有。而后，其四肢和嘴唇都发紫。送医后，医生根据发病症状诊断小轩为亚硝酸盐中毒，初步怀疑其误服了多片磺胺类抗生素。而这种药物，目前临床上不适用于儿童。

男童清晨“狂吐”后四肢发紫

据小轩妈妈王女士介绍，当时家里人都在睡觉，她是被小轩的哭吵声吵醒的。一会儿之后，她发现小轩开始呕吐。

下意识看了下小轩的呕吐物，王女士发现呕吐物中混有纸屑、红豆皮等。

随后，小轩又呕吐了2次，呕吐物与前两次一样。

王女士觉得呕吐物没有异常，以为小轩是消化不良。不过到了早晨9点左右，王女士发现，房间的地板上，散落了一些白色药片，而具体为何种药物，她和家里人都不了解，也不清楚小轩有没有吃了地上的药物，只是她发现小轩吐完后四肢和嘴唇都发紫了。

王女士说，看到小轩的情况，家里人觉得不妙，赶紧抱着小轩往镇上的卫生院跑，不过很快被告知要转诊至市医院。在市医院治疗了一天，小轩的症状没有缓解，12日被转到南京军区福州总院儿科住院治疗。

被诊断为严重亚硝酸盐中毒

“当时我们根据小轩的情况，初步诊断小轩患了高铁血红蛋白血症，俗称亚硝酸盐中毒，且中毒的程度比较深。”接诊小轩的主治医生、南京军区福州总院副主任医师夏桂枝告诉东南快报记者，正常人食用了含有亚硝酸盐的物品后，血液中正常携氧的低铁血红蛋白就会被氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧，最终出现全身发紫的症状。夏桂枝说，高铁血红蛋白本身是棕黑色，正常人体中不超过0.2g%，当血中含量高至1.5g%时，皮肤黏膜即出现青紫，即轻度中毒。而医生在检查后，发现其体内的高铁血红蛋白高达11.0g%，已经出现严重的中毒。

小轩究竟因何原因中毒？其家人也无法说清楚。

目前，医生根据小轩家人的描述，初步怀疑其误吃了散落在地上的磺胺类抗生素，导致亚硝酸盐中毒。夏桂枝说，磺胺类药物是一种广谱的抗菌药，不适合儿童服用。

医生：四种情况易致亚硝酸盐中毒

“临床上诊断的亚硝酸盐中毒有四种情况。”南京军区福州总院急诊科主任张伟告诉东南快报记者，一是食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜（嗜亚硝酸盐的蔬菜，如小白菜、青菜、韭菜、菠菜等）而引起中毒；二是误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起中毒；三是饮用了含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后引起的中毒；另一类是服用磺胺类、非那西汀、苯胺、硝基苯等多种药物引起的中毒。张伟说，亚硝酸盐中毒发病很急，一旦中毒可表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状，严重中毒者会出现昏迷、抽搐、呼吸肌麻痹等。如果抢救不及时，可在2小时内死亡。而如果是一次性误食0.2～0.5g工业亚硝酸盐即可引起中毒，摄入3g便导致中毒死亡。

不过，亚硝酸盐中毒也有潜伏期，短的1-3小时，长的可达20小时。如果患者全身皮肤及黏膜呈现不同程度青紫色，并出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等，要警惕并及时就医。

张伟和夏桂枝都提醒市民，要注意禁食变质、腐烂的蔬菜，煮熟的菜不可存放过久；腌菜一般应不超过20天；不用苦井水、蒸锅水煮饭；而对于儿童，家长要加强药品的管理。

延伸

孩子不断呕吐或舌头有灼伤痕迹可能系误服药物

“临床上儿童误服药物的意外常常有，一旦其误服有毒性或烧伤性的药物后果不堪设想。南京军区福州总医院儿科主任医师陈光明告诉东南快报记者，如果孩子突然出现不断呕吐、昏昏欲睡，或舌头和嘴上有灼伤的痕迹，或嘴里有异味，就要考虑孩子是否误服了药物。家长应立即带上孩子及其可能误服的药物到医院就诊。

而临床上有6种常见药物会引起幼儿受到比较严重的损伤，家长最好掌握急救措施。

1、如吃大量安眠药或其他毒性大的药物，要在最短的时间内催吐。用筷子或汤匙压患者舌根部引吐，吐后灌一大杯温凉的水再次引吐。

2、误服碘酒，应立即灌米汤或蛋清，然后催吐，反复进行，直到呕吐物无碘酒色为止。

3、误服脚气水或皮炎药水，立即用温茶灌服，之后引吐。

4、误服硫酸等强酸剂，用肥皂水或苏打水灌服，以中和强酸，然后反复引吐。

5、误服强碱液，可给病人喝些食醋，然后以醋兑水洗胃。

6、误服来苏儿液，可用温水或植物油洗胃，并随之灌服蛋清、牛奶或豆浆，延缓吸收后催吐。

来源：东南快报